JŪSŲ KONTAKTINIAI DUOMENYS:
VARDAS:*
PAVARDĖ:*
GIMIMO DATA:*
ŠALIS:*
TEL. NUMERIS:*
EL. PAŠTAS:*
VIEŠOSIOS INFORMACIJOS RENGĖJAS IR (AR) SKLEIDĖJAS
VIEŠOSIOS INFORMACIJOS RENGĖJO IR (AR) SKLEIDĖJO PAVADINIMAS*
PAGRINDINĖS BŪSTINĖS ADRESAS*
INFORMACIJOS RENGĖJAS YRA*
Tinkamus pažymėti
TelevizijaRadijasLaikraštisŽurnalasNaujienų agentūraTransliuotojasKino, garso, vaizdo studijaKita
ĮRAŠYKITE*
JŪSŲ PAREIGOS*
Tinkamas pažymėti
RedaktoriusFotografasŽurnalistasOperatoriusKita
PRIEDAI:
Galiojančio žurnalistų sąjungos ir (ar) informacijos rengėjo ir (ar) skleidėjo, kuriam žurnalistas atstovauja, išduoto žurnalisto pažymėjimo kopija su galiojimo data, organizacijos antspaudu arba (ir) vadovo parašu*
Dokumentinė nuotrauka (JPG formatu)*
Sutinku, kad vadovaujantis Vilniaus arkivyskupijos asmens duomenų apsaugos ir tvarkymo taisyklėmis, Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu, būtų tvarkomi ir gaunami duomenys apie mane, sprendžiant akreditacijos klausimą.*
Pareiškiu, kad mano pateikta informacija yra išsami ir teisinga.*
